Ett poddsamtal kring romanen ”En enkel till Indien”.

För ett par inlägg sedan nämnde jag något om en bok som gett upphov till många tankar hos mig. Boken är ”En enkel till Indien”, (2022, Louise Bäckelin Förlag) av Cassandra Brunstedt och jag hörde först talas om den i ett podcast samtal i Holy-Crap-podden, se här, mellan Matilda Ritzén och Cassandra Brunstedt. Det fick mig att vilja läsa boken, vilket jag gjorde, fast i E-format. Romanen nådde genast försäljningsstoppen, enligt Matilda Ritzén och jag förstår varför; jag blev också förtjust i den och den andlighet som förmedlas. ”En enkel till Indien” var också finalist i Årets feelgood 2022.

Men det här inlägget vill jag gå tillbaka till samtalet i podcasten mellan Matilda Ritzén och Cassandra Brunstedt som belyser vikten av att hitta sig själv, att gå inåt och vara den som bestämmer i sitt eget liv. Det som jag skulle vilja beskriva som personlig autonomi, se här.

Samtidigt visar boken hur högpresterande kvinnor, särskilt unga kvinnor, fastnar i ett högt arbetstempo som bara rullar på, ofta med event och mingel vissa kvällar i veckan. Hur det till slut kan bli ohållbart och att man som Cassandra Brunstedt gjorde, till slut får säga upp sig för att rädda sig själv sin egen fysiska och mentala hälsa – vilket Brunstedt också berättar om i podden. Romanen som hon skrivit är delvis baserat på hennes eget liv. Och enligt Matilda Ritzén och Cassandra Brunstedt landar många högpresterande kvinnor just i den spirituella verkligheten för att verkligen vara trygga och kunna ta hand om sig själva.

Cassandra Brunstedt berättar hur hon blivit trött på att yttre omständigheter ska göra henne lycklig och att nästa grej alltid ska vara den stora.

Både hennes hälsa och allt annat såg utifrån ut att vara bra, men när hon nått så högt som man kunde nå på företaget som hon jobbade på, VD, dröjde det inte länge förrän hon fick uppsöka läkare bland annat på grund av håravfall.

Matilda Ritzén som själv varit högpresterande och upplevde hur det tog ut sin rätt inflikar hur hon också landade i det spirituella och hur det är väldigt tröstande att ha hittat den verkligheten. Brunstedt instämmer och berättar hur hon levde mycket i framtiden. Hur det handlade om nästa jobb, nästa hem, men att hon levde i en illusion.

När Cassandra Brunstedt nått VD-posten så gick det så där, företaget började också gå dåligt och väldigt många människor drog i henne. Hon var övertygad om att om hon bara åt hälsosamt och tränade – hon började till och med springa under lunchen – så skulle allt bli bra. Men hon började må allt sämre, berättar hon i podden. Som om hon aldrig kunde andas.  Hon säger att livet gick för fort och att det inte går att leva ett spirituellt liv i det höga tempot. Hennes inre röst dövades av allt brus som hon ständigt befann sig i och hon säger att hon aldrig var närvarande utan ständigt i nästa projekt. I absolut sista sekunden sa hon upp sig berättar hon och läkaren som hon gått till bekräftade att hon var till hundra procent utmattad, men inte till den grad att hon inte kunde fungera som människa.

Cassandra Brunstedt förklarar också att nästa smäll efter uppsägningen var att hon inte hade en titel att sätta framför sitt namn. Detta var 2019. Hon kände att hon inte var någon. Mitt i den identitetskrisen dog hennes pappa berättar hon i poddintervjun. En kamrat fick med henne till en föreläsning av Björn Natthiko Lindeblad, skogsmunken som avled i sjukdom tidigare i år, och förtydligar att hon var så nedbruten att hon hade svårt att lyssna. Men just i slutet säger Björn Natthiko Lindeblad något som får henne att vakna till och det är ungefär att det är viktigt med tillit för när allt är som det ska då är det ju väldigt enkelt att ha tillit för vem som helst och känna tillit till saker och ting. Men när ingenting är som det ska är det som svårast att ha tillit. Och hon berättar vidare att han sa att i det läget är den enda uppgift du har som person att ha tillit. Och de orden tog hon med sig hem och framhåller att efter det skedde ett stort skifte: Hon beställde en biljett till Indien och ett yoga ashram och  hennes man gav henne sitt fulla stöd. Och Cassandra Brunstedt betonar att det var möjligt eftersom de vid den tiden inte hade barn. På ashramet var det strikt. Långa dagar men ändå tid för egentid. Hon berättar att hennes liv tog en vändning där och då. Cassandra Brunstedt hade satt värde i prestation men konfronterades nu med att inte kunna presentera sig utifrån det hon jobbade med inför de andra deltagarna, understryker hon. Och fortsätter att berätta för Matilda Ritzén att hon var trettio år men kunde inte presentera sig på några få meningar. Men funderade i banor att vi människor inte är statiska, att livet ständigt är i förändring och vi med det. Hon berättar att hon landade i att inte behöva vara svaret på svaret. Och fortsätter att berätta att hon kom till insikt att det är hon som bestämmer över sitt liv och hur hon vill leva. Matilda Ritzén flikar in att hennes insikt är att det är hon själv som attraherat in människor som behandlat henne illa, och att den insikten behöver landa innan man kan ta den till sig, men att det är väldigt stärkande och viktigt att få den.

Cassandra Brunstedt berättar också att hon efteråt sett att hon inte hade behövt åka till Indien för att få de här svaren, det kunde lika gärna ha skett i Sverige, eller någon annanstans runt om i världen. Hon förmedlar också hur hon hade förväntningar på att åka till Indien och träffa gurus och få leva den livsstilen och det spirituella livet. Att hon skulle hitta sig själv som hon säger och sedan skulle det vara klappat och klart. Och betonar att det finns inget spirituellt uppvaknade som håller i sig utan vi människor behöver hela tiden utvecklas och behöver vara närvarande i det som sker. Hon säger att hon hade allt inom sig, alla svaren men att hon bara behövde tiden och utrymmet som yoga ashramet erbjöd. Och förklarar för Matilda Ritzén att det inte var yogaläraren som sa allt det här till henne utan det var hon själv som satt på alla svaren som hon sökte efter. Och de hade hon kunnat få varsomhelst i världen. Matilda Ritzén som leder podden Holy Crap framhåller att det finns en vits med att plocka bort sig från en energi och sätta in sig i ett nytt sammanhang och Cassandra Brunstedt håller med. Hon säger att hon kan göra samma sak i Sverige under en helg som hon gjorde i Indien. Hon vet att hon själv sitter på alla svaren bara hon ger sig tid. Matilda Ritzén påpekar att hon inte behöver gå till psykolog eller medium för hon vet. Hundra procent, instämmer Cassandra Brunstedt, och säger att om man går till ett medium så lägger man sitt liv på andra, och menar att det spirituella livet handlar om något helt annat än att hon går till en viss person eller har en viss sorts kristaller och säger med emfas att det är hon som bestämmer riktningen framåt på något sätt. Och att det är en sådan frihetskänsla att inte behöva något utanför sig själv. Att hon är alldeles hel inom sig.

Efter Indien började Cassandra Brunstedt skriva på sin bok som är hennes debutbok. Jag tycker mycket om den och jag ska berätta varför i ett kommande inlägg. Men jag ville återge något av poddintervjun för den säger något viktigt om behovet av personlig autonomi som jag gärna återkommer till i mina inlägg, (och som på något vis är förutsättningen för att hitta sin mening), men som också säger något om arbetsmarknaden och dess höga tempo och svårigheterna det bereder med att ha barn och familj och hela det livspusslet. Men också hur utbytbar arbetstagarna är; hur lätt det är att hamna i utmattning för högpresterande unga kvinnor och unga kvinnor överhuvudtaget, alla kvinnor och män. Även om varken Matilda Ritzén eller Cassandra Brunstedt är kritiska mot hur arbetsmarknaden ser ut kan jag tycka det är problematiskt att unga kvinnor och mammor ska lägga hela bördan på sig själva för hur det ser ut i arbetslivet eller vad som sker där. Deras resonemang om att hitta svaren inom sig är i linje med vad både psykologin och andliga lärare säger. Men att stå i sin sanning borde också kunna vara att uttrycka sig kritiskt, och visst, indirekt anar jag kritiken mot det höga tempot i samhällslivet. Det borde vara hög tid för en arbetstidsförkortning. För ett perspektiv på arbetstidsförkortning, läs exempelvis https://www.expertvalet.se/blogg/2016/11/vaegen-till-aattatimmars-arbetsdag. Det skulle också, inom parentes sagt, vara ett sätt att tillämpa barnperspektivet då barn får mer tid med sina föräldrar på det sättet, och förmodligen mindre stressade.

Det är så befriande att höra vad Matilda Ritzén och Cassandra Brunstedt säger om medium. Jag tror att det är väldigt lätt att bli beroende eller ”uppbunden” till medium om man börjar gå till ett eller skulle börja ringa till tarotlinjer eller något. Det talas för lite om detta, att det kan finnas/uppstå andliga beroenden också, inte bara spelberoende och så vidare. Överhuvudtaget får religion och andlighet väldigt lite utrymme i samhällsdebatten, och i diskussioner och samtal. Är inte den/de verkligheterna värda att ta på lika stort allvar och den moraliska reserv eller motståndskraft som finns där eller hur ärkebiskopen Ante Jackelen uttryckte det i en debattartikel? Jag tänker specifikt på den etik som ryms inom andlighet och religion; att göra gott mot andra, hjälpa sina medmänniskor – kan vi få för mycket av det?

(Därmed inte sagt att inte ateister gör gott, och har sin etiska och moralisk hållning, och inte heller att religiösa eller andliga människor är fullkomliga).

/Helena Maria

När Matilda Ritzén säger i poddinslaget med Cassandra Brunstedt att det är hennes eget (Matildas) fel när hon attraherar (enligt attraktionslagen) in människor i sitt liv som behandlar henne illa tycker jag att det blir problematiskt. Om det rör sig om övergrepp exempelvis, innebär det då att hela metoo-rörelsen var förgäves? Eller handlar det om att hon såg ett mönster eller en ”programmering” hos sig själv, att hon lät fel människor komma in i sitt liv? Jag tycker inte att man ska skuldbelägga sig själv för att man blivit felbehandlad. Bild: Helena Maria

Källa, tips och länkar:

https://chartable.com/podcasts/holy-crap-podcast-1489149449/episodes/116089539-140-droemlivets-baksida-och-den-sjaelsliga-resan-som-foeraendrade-allt-med-cassandra-brunstedt

https://poddtoppen.se/podcast/1300760504/yogadoktorn-podcast

”A way to appreciate other traditions”

Though I don’t recommend that a person abandon his or her native religion, I believe that a follower of one tradition can certainly incorporate into his or her own spiritual practice certain methods for spiritual transformation found in other traditions.

(citat från His Holiness Dalai Lama och hans bok ”The Essence of the Heart Sutra. The Dalai Lama’s Heart of Wisdom Teachings”, sid. 17).

/Helena Maria

Källa:

His Holiness Dalai Lama. 2005. The Essence of the Heart Sutra. The Dalai Lama’s Heart of Wisdom Teachings”. Boston. Wisdom Publications

Teckning: helena maria

”One conversation”

One conversation at the table with a wise man is better than ten years of reading books”.

(APJ Abdul Kalam)

Jag studsade till första gången jag läste citatet. Jag behövde läsa det en gång till. Det var inte helt självklart för mig. Men sedan, ja.

Med tillägget, apropå tidigare inlägg om Khandro Rinpoche och mitt möte med henne: Det kan lika gärna vara en vis kvinna.

Och, ja. När jag mötte min nuvarande guru, min rootguru Ven. Ayang Rinpoche. Han höll kurs i Köpenhamn på centret där, jag tror det var omkring 1983. Nästa gång vi möttes var i Aachen 1999 då Rinpoche höll kurs och invigde centret där, se bland annat https://drikung-aachen.de/audio-cds/.

Men där emellan var jag tillbaka i kristendomen några år, ungefär mellan 1984 -1988. Så min väg har inte varit rak, särskilt inte med tanke på min diagnos.

Jag tror att coronapandemin har inskärpt hos många av oss hur betydelsefullt det är med möten och andra människor. Och under pandemin, bland annat genom att lyssna på poddar har jag hittat fram till en kvinna, Solkarina, som jag har lyssnat till lite. Det är fascinerande att lyssna till hennes möte med Hans Helighet Dalai Lama och hur öppen och mottaglig hon har varit och hur intressant hon kan beskriva sitt möte med honom, och ett par andra andliga föreläsare.

Det är väldigt nytt för mig, men Solkarina verkar vara en jordnära och bra guide och lärare i detta nya andliga Sverige som håller på att växa fram. Ett framväxande som säger något om globaliseringen, men också om hur etablerade religioner har, här menar jag kristendomen som är den religion jag bäst känner till eftersom jag är uppvuxen med den, inte förmått att kommunicera med människors hjärtan, och möta inre behov. I det vacuumet har det uppstått andra behov. Och kanske är det inte en ”enskild faktor”, som kristendomen eller kyrkan som är ”boven i dramat”? Utan samhället i stort och dess bristande visioner och förståelse för ett samhälle där ungas psykiska ohälsa ökar, men också äldres. Och kanske är det så att man inte längre ser kristendomen och andra religioner som samarbetspartners i det offentliga samtalet, utan vill hålla det fritt från ”konfessionalitet”, religion och andlighet? Och lägga ned verksamheter som Stigbergskliniken som var ett samarbete med Stadsmissionen. Se här: https://www.gp.se/nyheter/g%C3%B6teborg/stigbergsklinikens-patienter-livr%C3%A4dda-inf%C3%B6r-nedl%C3%A4ggningen-1.57631685

Bristen på inkludering och bostadsbrist löper som en röd tråd genom det offentliga samtalet, och har gjort det länge.

Samtidigt drar jag öronen åt mig inför allt som låter som konspirationsteorier, som något som kan tänkas vara tankegods från exempelvis rörelsen Qanon. Och då menar jag exempelvis vad Solkarina förmedlar från föreläsningen med David Icke.

Jag har beställt en bok av Solkarina där jag varje dag fyller i exempelvis vad som gjorde mig glad, vad jag är tacksam för och vad jag lärt mig denna dag. Boken heter ”Träna dina känslor och lev i flöde”. Jag tar det väldigt enkelt, och håller mig till buddhismen, fortfarande nybörjare. Samtidigt måste jag erkänna att jag får en massa frågor i huvudet. Som de här blåblodiga reptilerna som Solkarina nämner Vaughan Icke talar om. I mina öron låter det som om man talar om nagas som förekommer i den hinduiska mytologin, se: https://www.britannica.com/topic/naga-Hindu-mythology. I ordförklaringarna om nagas i ”Words of My Perfect Teacher” av Patrul Rinpoche (som jag mött på föreningen här i Göteborg) står det: ”Naga -klu, a kind of snakelike being living in the depths of water or under the ground. Although they have miraculous powers they are classified as belonging to the animal realm.”

Kan det ha skett en förvrängning av något slag eller är jag för ”lösningsfokuserad?” För otålig i min vilja att räta ut det frågetecken som har formats i min hjärna?

/Helena Maria

Bild: Helena Maria

Tips och länkar:

Patrul Rinpoche. 1998 (1994). Words of my Perfect Teacher. A Complete Translation of a Classic Introduction to Tibetan Buddhism. Translated by the Padmakara Translation Group with a foreword of the Dalai Lama. Walnut Creek, AltaMira Press.

https://en.m.wikipedia.org/wiki/A._P._J._Abdul_Kalam

https://www.solkarina.se/uncategorized/radio-kollektiva-2-2/

https://www.solkarina.se/acast/david-icke/

https://www.svd.se/a/z7vgd5/antje-jackelen-ministern-vilseleder-om-skola-och-religion

Bild: Helena Maria

”Basically, we are the same”.

Vi är i grunden samma, mentalt, emotionell, fysiskt, påpekar His Holiness Dalai Lama i youtubeklippet nedan. Han benämner oss alla, sju biljoner, som systrar och bröder, med andra ord familj. Och vi alla vill vara lyckliga och slippa trubbel, vara problemfria, säger han vidare. Det är ord som tål att höras om och om igen, inte minst mot bakgrund av att det fortfarande pågår krig i världen: Oförsonlighet, fiendeskap och maktanspråk. Som om vi inte vore samma, inte vore systrar och bröder för att använda Hans Helighet Dalai Lamas ord.

Det är med andra ord ingen slump att Hans Helighet fick Nobels fredspris 1989. Han har gjort och gör ofantligt mycket för forskningen vad det gäller psykologi och neurovetenskap, inte minst bidragit till förståelsen för nyttan och fördelen med mindfulness och meditation.

Hans Helighet Dalai Lama bidrar genom att outtröttligt medverka i samtal och konferenser altruistiskt till och för mänsklighetens bästa. Och det uppstår synergieffekter och sidoeffekter. Som kvantpsykologi kanske: Se gärna här https://sv.m.wikipedia.org/wiki/Kvantpsykologi eller här om coaching: https://www.utbildningssidan.se/utbildning/certifierad-quantum-livskompetens-mindmentor.

*

Jag tror att det är bra med både kvinnliga och manliga lärare eftersom vi alla har både maskulina och feminina aspekter inom oss; anima och animus i Jungs terminologi.

/Helena Maria

Bild: Helena Maria

Tips och länkar:

Roland Paulsen. 2021. Tänk om. En studie i oro. Pocket. Albert Bonniers förlag.

https://www.nobelprize.org/prizes/peace/1989/summary/

https://www.mindandlife.org/events/mind-and-life-dialogues/

https://www.dalailama.com/messages/acceptance-speeches/u-s-congressional-gold-medal/congressional-gold-medal

https://stephenhwolinskyphdlibrary.com/about.html

”Om du är snäll mot dig själv är du snäll mot andra”.

Be wise. Treat yourself, your mind symphatetically, with loving kindness. If you are gentle with yourself, you will become gentle with others”.

(Lama Yeshe, citerad av Geshe Tashi Tsering i ”The Awakening Mind. The Foundation of Buddhist Thought. Volume 4, s. 55)

Om Lama Yeshe har jag läst att han tog hand om och undervisade bland annat många narkotikaberoende västerlänningar i Nepal. Västerlänningar fulla av existentiella frågor, nyfikenhet på buddhismen och trauman i bagaget. När de sökte Lama Yeshes och Lama Zopas (se här: https://fpmt.org/teachers/yeshe/jointbio/) undervisning kunde dessa två lamor se bortom deras narkotikaberoende och fångade deras uppmärksamhet med en undervisning som innebar att många fick den insikt och styrka att de reste sig ur sitt beroende.

Inte heller är västerlänningar de enda som dragit nytta av lamormnas medkänsla, omsorg och energi. Lama Thubten Zopas föregångare blev ombedd av Solo Khumbus tibetaner och sherpainvånare att bygga ett kloster i närheten av hans meditationsgrotta. Han avböjde och ursäktade sig med sin höga ålder. men lovade att grunda ett kloster för dessa människor i sitt nästa liv. När lama Thubten Zopa Rinpoche återvände till Nepal 1967, beslöt han att hedra detta löfte som den föregående Lawudo-Laman avlagt.” (s. 13)

Jag tänker att ”emptinessbeläringarna” har gett de västerländska studenterna mycket hopp och tillförsikt, men också lamornas vänliga bemötande, omsorg och förståelse. Det är fascinerande tycker jag; ibland måste människan ”resa över haven” för att finna de svar som den egna kulturen inte har eller misslyckas med att ge. I det här fallet till Asien och tibetansk buddhism.

Hur man sedan förvaltar det eller använder det är en annan sak. Några av de här ungdomarna är i dag själva lärare och ger tillbaka något av den stora gåva och medkänsla de själva fick genom undervisning och samtal och bandet med laman. Jag har mött några av dem i Sverige och Danmark. Och givetvis är jag tacksam även gentemot dem. För deras mod och intresse och vilja att dela med sig och ge vidare. Modet att underkasta sig/med öppet hjärta gå in i en annan tradition. Det är bara att hoppas att utbytet med våra lärare i Asien (eller Asien födda eller överhuvudtaget lärare utanför den gängse så kallade västerländska sfären) fortsätter, mer bokstavligen tagandet av ”tillflykt” och att inte vi i väst som fått ta del av buddhismen av traditionella visdomslärare eller gurus (dit jag räknar mig själv; min första guru var Tenga Rinpoche, se här https://images.app.goo.gl/pvJcmsiAKHkkVufJ6 och hans nuvarande reinkarnation har jag inte mött ) blir oss ”själva nock”. Eller ”likriktade”. Något som kan hända alla.

Kanske behöver jag tillägga att jag inte är i färd med att kasta det judiskt-kristna kulturarvet överbord. Det är och förblir en del av mitt DNA, så att säga, oomtvistligen för rötter går inte att klippa av (om man inte vill begå våld mot sig själv) Istället har jag nått insikt om att hade det kulturarvet, eller den kristna religionen i sig, inte varit i samklang med vissa buddhistiska lärosatser et cetera (i vissa avseenden) hade det varit omöjligt att ta tillflykt. Den samklang jag upplevde möjliggjorde den.

Med detta inlägg vill jag också något ”problematisera” hållningen att ”jag är min egen guru”. Absolut, (och underförstått), att vi som människor ska bli (utvecklas till) autonoma (se här: https://www.psykologiguiden.se/psykologilexikon/?Lookup=autonom) och sträva efter kontakt med vår inre guru och så småningom smälta samman med den – men vad betyder det egentligen?

Är jag/vi människor självtillräckliga? (Enligt buddhismen är vi alla interdependent). Hursomhelst, är det ett stadium? När i så fall vet jag/vi det? Eller kan jag stanna kvar i ett växande, belärande och mognad med en guru hela livet? Eller har jag svårt för en sådan relation som svensk och ”westerner” speciellt om jag inte kan resa till Indien årligen? Blir gurun (som kan vara man eller kvinna) mer som ett slags ”limerent objekt” som jag slutligen måste avvisa för att det håller inte att försöka ha ena foten, helst båda fast det är en illusion, i en buddhism med rötter i den ursprungliga traditionen eller kontexten? Eller någon som i själva verket kan bli ett hinder för mig om jag inte söker svaren inom mig själv, som det är tänkt, utan vill ha och använder gurun som en slags rådgivare och ett ”medium”? Med detta sagt att det inte kan finnas charlataner även i den ursprungliga traditionen.

Är mitt eget sinne den enda och slutgiltiga läraren? Det är vad buddhismen i alla fall tycks peka mot. Samtidigt som man behöver den yttre läraren, i alla fall om man inte är upplyst. Men de upplysta mästarna inom den tibetanska traditionen är inte ”isolat” eller självtillräckliga. De ingår i en tradition av vördnad och bhakti, av att ge respekt tillbaka till sina mästare och även sina föräldrar, som jag tror ter sig ganska främmande för många av oss födda i väst. Speciellt också för att åldringar, som i Sverige inte värderas särskilt högt. Som om själva åldrandet skulle devalvera människovärdet.

De här tankarna har jag umgåtts med en tid, men några av dem fick ny aktualitet genom en roman som jag läst ganska nyligen. Jag återkommer till den.

/Helena Maria

Källa, tips och länkar:

Yeshe Lama Rinpoche och Lama Zopa. 2005. Visdomens energi. Stockholm. Bokförlaget Natur och Kultur.

Medkänsla och ”loving kindness, ” inte minst till sig själv, är några av den tibetanska buddhismens beläringar längs meditationens väg. Ytterst handlar den om altruism. Bild: Helena Maria

https://www.svt.se/nyheter/vetenskap/empatiska-bebisar-hjalper-hungriga-framlingar

Möten och dialog, kris och utveckling.

Jag läser eller hör det sägas; att en värld som inte resonerar är stum, där sker inga dialogiska möten.

Och jag tänker på Ing-Marie Wieselgren och Johan Cullberg, några av svensk psykiatris starka, empatiska och kunniga röster, när jag påminner mig om de orden. Båda bortgångna i år, Ing-Marie Wieselgren genom så brutala och tragiska omständigheter bara för några dagar sedan.

Två människor som på olika sätt betytt mycket för psykiatrin. Psykiater, psykoanalytiker och författaren Johan Cullberg genom att ”avförfrämliga” psykosen, detta yttersta försvar som människan har när allt annat rämnar. Han ville inte lämna människan där, i sin yttersta belägenhet, han ville förstå. Och han talade och skrev om att utveckling kommer ur kriser; att det kan komma något gott ur kriser. Men att man behöver hjälp. Att Cullberg hade en nära anhörig med psykiatrisk diagnos bidrog säkert också till hans djupa syn och förståelse. Han var kanske till och med lite före sin tid.

Ing-Marie Wieselgren var inbegripen i ett ständigt arbete för att psykiskt sjuka människor skulle få hjälp och bemötas med värdighet inom vården. Bara sättet hon talade om psykiskt sjuka var avstigmatiserande. Hon gav hopp. Hopp är allting, som författaren och den oskyldigt dödsdömde Anthony Ray Hinton skriver i sin bok ” The Sun Does Shine”.

När jag först medvetet lyssnade på psykiatrikern och senare den nationella samordnaren för psykiatrin, Ing-Marie Wieselgren i ett radioinslag om psykisk ohälsa bodde jag vid Wieselgrensplatsen på Hisingen, och den associationen gjorde det lättare att minnas hennes namn. Jag minns att jag slogs av att hon var så klar och tydlig. Det gick inte att missförstå henne. Hon stod på min sida. På allas sida med psykisk ohälsa. Jag minns att vid något tillfället tänkte att ”henne skulle jag vilja intervjua” eftersom jag varit journalist. Hon visste att behoven var stora, och gjorde allt hon kunde. Bättre kan man inte.

/Helena Maria

Utan människor som Ing-Marie Wieselgren och Johan Cullberg riskerar världen att bli stummare. De vacklade aldrig i sin tro på människan, på det mänskliga i möten och dialog. Deras humanism kan ingen ta ifrån dem. Bild: Helena Maria



Tips och länkar:

https://www.boktugg.se/2022/06/15/forfattaren-johan-cullberg-har-avlidit/

https://www.google.com/amp/s/amp.svt.se/nyheter/lokalt/uppsala/ing-marie-wieselgren-var-medlem-i-uppsala-missionkyrka-nu-haller-de-ljustandning

”Små sköra kristallfigurer”

Uppgiften att beskriva de mest privata upplevelserna kan liknas vid att sträcka sig ned i en djup brunn för att plocka upp små sköra kristallfigurer med tjocka läderhandskar”.

(Bessel van der Kolk i boken ”Kroppen håller räkningen. Hjärna, sinne och kropp vid läkning efter psykiskt trauma, 2021:251).

Det här, skriver professorn och psykiatriker Besser van der Kolk i boken var ungefär vad han en gång hörde psykologiprofessorn vid Harvard Jerome Kagan säga.

Fint uttryckt. Och jag tror att det har hög igenkänning för fler än mig.

Och har man tålamodet och modet att fortsätta blir utdelningen rik:

”Att upptäcka sig själv i språket är alltid en gudomlig upplevelse, även om det kan vara en upprivande process att finna ord för att beskriva sin inre verklighet.” (s.248)

Besser van der Kolk skriver också att ord kan vara hala men att vi kan komma förbi detta genom att ta hjälp av det självobserverande, kroppsbaserade självsystemet, som talar genom förnimmelser, röstläge, och spänningar i kroppen. (s.251) Dr van der Kolk, som är en av världens ledande traumaforskare betonar att en människas förmåga att kunna uppfatta inre kroppssensationer är själva grunden till emotionell medvetenhet. (s. 251) Och han exemplifierar det med att om en patient berättar för honom att han var åtta år när hans far lämnade familjen, brukar han stanna upp och be honom gå in i sig själv:

‘Vad händer inuti dig när du berättar om den där pojken som aldrig mer såg sin far? Var i kroppen registreras detta?’ När vi aktiverar våra magkänslor och lyssnar till hjärtats slag – när vi följer de interoceptiva stigarna till våra innersta skrymslen- börjar saker och ting förändras. ” (s. 251)

Interoceptionen kan beskrivas som kroppens och de inre organens språk. (S. Ödman, L Olausson, Britt Brageé, se här: https://fysioterapi.se/hjarnforskningen-ger-ny-bas-for-interventioner-vid-utmattning/)

Författarna till artikeln skriver att det är ganska nyligen som forskningen uppmärksammat de interoceptiva processerna och människors förmåga till avläsning av sina kroppsliga förnimmelser, och refererar bland annat till van der Kolk. Interoceptionen har visat sig besitta en nyckelfunktion för att via hjärnan åstadkomma en självreglering i det autonoma nervsystemet, skriver Ödman, Olausson och Brageé i nättidningen fysioterapi.se.

/Helena Maria

Länkar och tips:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2015.00763/full

När vi aktiverar våra magkänslor och lyssnar till hjärtats slag – när vi följer de interoceptiva stigarna till våra innersta skrymslen – börjar saker och ting förändras, skriver forskaren och professorn Besser van der Kolk i boken ”Kroppen håller räkningen”, 2021. Bild: Helena Maria

Födslovåndor och motstånd – psykiatriska kliniken 1938 vid Sahlgrenska.

Innan byggandet av Lillhagens sinnessjukhus var påbörjat började hälsovårdsnämnden sondera terrängen för en psykiatrisk upptagningsanstalt/psykiatrisk klinik vid Sahlgrenska sjukhuset.  

Det visade sig att planen stötte på patrull. Sjukvårdsdirektör Hugo Höglund berättar om klinikens svåra födslovåndor i ett av sina många föredrag. I samrådet med Medicinalstyrelsen  planerna och dess lämplighet  betraktades förslaget närmast som ett missfoster, konstaterar Hugo Höglund i ett av sina många föredrag. Men vi tog ändå hem spelet kunde han  konstatera i slutändan. Etablerande av en psykiatrisk klinik vid ett kroppssjukhus stämde inte överens med som var brukligt. Det överläkare Nils Anton Nilsson ville få till stånd, och som han skriver i den skrivelse från 1931-02-08, som jag refererat till ovan, var:

”(…) en friare intagning under friare former utan de handlingar och intyg, som omedelbart såväl i lagens som allmänhetens mening stämpla patienten som sinnessjuk. Synes mig ligga inom räckhåll, inte minst med hänsyn till att den psykiatriska kliniken i Lund fått sig sådana fria former beviljade.”

Det bör framhållas som bakgrund att under början av 1900-talet, och fram till dess första hälft, ökade antalet människor i som omhändertogs på sinnessjukhus stort. (Eivergård & Jönsson:1993:7) Det innebar att genom statens försorg byggdes nya sinnessjukhus runtom i landet för att öka behovet, också ett prognosticerat framtida behov. (se tidigare inlägg här)

Forskarna Eivergård och Jönsson illustrerar det med att det vintern 1943 vårdades sammanlagt 30 837 människor på svenska sinnessjukhus, ett antal som jämfört med 1900 ökat med 26 235. Då måste man också ta med rasbiologin och rashygienens frammarsch under 1920-talet som bland annat utmynnade i steriliseringslagen 1934 i Sverige och som gjorde att fler och fler människor, med psykiater Frey Svenssons ord ansågs ”samhällsomöjliga” (sinnessjukdom medförde samhällsomöjlighet, enligt Frey Svensson, sid 7) eftersom de var behäftade med sinnessjukdom. Människor med problem med alkohol hänvisades också till de stora sinnessjukhusen. (introduktionen, sid 7) Sjukhusdirektör Hugo Höglund framhöll för övrigt i en skrivelse att han inte hade för avsikt att skapa ett särskilt alkoholistsjukhus. Han skriver att han av många skäl anser att det bättre att inte renodla denna vårdform , utan låta behövlig vård ges på tillräckligt rymliga psykiatriska lasarettsavdelningar. I den mån en uppdelning av klientelet bör ske, menar han att ska göras av ansvarig  läkare inom respektive kliniker. (ur Hugo Höglunds papper, 1949, s. 76 )

Behovet av en psykiatrisk klinik kom ur behovet av differentiering/sållning av de psykiskt sjuka då man ville ha en klinik för de lättare fallen i anslutning till Sahlgrenska sjukhuset, Göteborgs stora kroppssjukhus. Nils Anton Nilsson förkastar också ett förslag att eventuellt förlägga den kliniken till Gibraltars ”hopgyttrade vårdkomplex”. Han hänvisar till att de stora avdelningarna inom byggnaderna för såväl oroliga som halv oroliga och lugna sjuka har konstruerats med hänsyn till billighet i drift och är lämpliga endast för människor som lider av psykisk ohälsa/sjukdom av mer kronisk karaktär. Nils Anton Nilsson fortsätter:

Enligt mitt förmenande vore det synnerligt inhumant att vid dessa avdelningar inta akut insjuknande med risk att omedelbart ställas inför utsikten att träffa samman med patienter, vilkas uppträdande och sätt att vara på grund av långt framskriden sjukdom  ofta antagit former, som ägnade att inge missmod, ja kanske rädsla och skräck.”

Förslaget till en psykiatrisk klinik vid Sahlgrenska sjukhuset röstades ner, och med siffrorna  12-38. Men med en ny hälsovårdsnämnd tog hälsovårdsnämnden åter upp frågan, skriver Göteborgs Handels- och Sjöfartstidning (1931-04-18) och bad stadsfullmäktige att riva upp beslutet att förlägga kliniken till Lillhagens sjukhus och återgå till det ursprungliga förslaget att förlägga kliniken till Sahlgrenska sjukhuset. Nils Anton Nilsson hade först varit inne på att få den förlagd till en viss del av Gibraltar, men när Hälsovårdsnämnden inhämtar ett utlåtande från professorn i psykiatri vid Karolinska institutet, Viktor Wigert anslöt sig Nilsson till dennes förordande av Sahlgrenska. Wigert, i sitt försvar för placeringen vid Sahlgrenska, där han backade upp sjukhusdirektionen, betonade bland annat enligt Göteborgs Handels- och Sjöfartstidning att i föregångslandet USA förlades vårdhem av ifrågasatt typ till vanliga sjukhus. Han underströk vidare att det  också var vanligt på många håll ute i Europa. Och skulle förslaget om inte  gå igenom skulle Göteborg bli ensam om andra linjen i Skandinavien i den händelsen att vårdhemmet förlades till Lillhagen.

I ett föredrag i kommunalpolitiska och sjukvårdsfrågor  med tillhörande bildvisning nämner sjukhusdirektören Höglund den radikala omsvängning som  skedde. Och säger att även om den psykiatriska kliniken formellt sett är en främling  bland de övriga lasarettsbyggnaderna så är den en värdefull del av helheten.

Källa: Regionarkivet, Göteborg. Ur Hugo Höglunds papper. Bild: Helena Maria

Han nämner också att under den psykiatriska kliniken lyder Thamstorps vilo- och centralhem i Skaraborgs län. Dit kan de lättare fallen remitteras.

Texten till bild 15  som Höglund antecknat lyder:

 ”När KK togs i bruk, hade vi efter tyskt mönster en social avdelning. Denna blev emellertid undanträngd på grund av ökat tillströmning av barnaföderskor. En ersättning för avdelningen har vi fått i en villabyggnad i Frölunda, benämnd Dunkehall. Dena togs i bruk 1950 och den rymmer 12 platser för ensamstående blivande mödrar”.

Psykiatriska kliniken och öron-och ögonklinikerna invigdes vid Sahlgrenska hösten 1938.

Nya slags vårdhem eller kliniker låg i linje med vad den mentalhygieniska rörelsen förespråkade. NE beskriver mentalhygien som åtgärder som syftar till att behålla eller stärka psykisk hälsa med särskild tonvikt på att förebygga allvarligare störningar eller insjuknande, t ex genom att undvika stress, lära sig bemästra kriser och konflikter och utveckla goda mellanmänskliga relationer. 1909 bildades National Committé for Mental Hygiene i USA och den spreds till Europa efter första världskriget, enligt NE. Världskongresser hölls 1931 och 1937 i Washington respektive Paris.  1931 grundades Svenska Föreningen för Psykisk Hälsovård med syfte att verka inom hem, skola, socialvård och kriminalvård, enligt Wikipedia. (se tidigare inlägg http://t-alb-art.com/2022/06/20/1936-ars-forhoppningar-knots-bland-annat-till-rasbiologiska-atgarder/ där föreningen nämns i anslutning till Fattigvårds- och barnavårdskongressen 1928 och då bara som Föreningen för Psykisk Hälsovård)

Syftet med mentalhygien var först och främst utbildning, men när det projektet misslyckades enligt forskaren och professorn Anne Harrington i boken ”Mind Fixers”, (2019) skriver hon att

”(…) mental hygienists favored a range of early interventions- and the creation of new kinds of clinics to treat the less seriously mentally disordered.” (sid 78)

I det här projektet drog mentalhygien-rörelsen till sig stora donationer från förmögna och filantropiska stiftelser som Rockefeller och the Commonwealth,  skriver Harrington. (s. 78) De nya klinikerna som etablerades var kliniker för psykopater,  (psychopatic clinics), mentalhygieniska kliniker, (mental hygienen clinics,) psykiatriska dispensärer, (psychiatric dispensaries), barnavårdscentraler, (child guidance clinics). Några av dessa var bara för utevård medan andra kliniker kunde ha ett mindre antal bäddar för inneliggande patienter under kort tid.(s. 78)

Termen mentalhygien myntades av psykiatrikern Alfred Meyer som bildat Nationalkommittén för mentalhygien i USA tillsammans med en tidigare patient vid ett mentalsjukhus, Clifford Beers, som skrev en bok om sina erfarenheter på mentalsjukhus 1908, ”A Mind That Found Itself”.

Mentalhygien-rörelsen slog sig samman med andra rörelser som social hygien-, fysisk hygien- och rashygien rörelsen. Alfred Meyer var även aktiv inom eugeniken.  1916 tillät han sig själv att bli vald som den tredje presidenten i Eugenics Research Association, enligt Harrington. (s.51) Han satt också i den rådgivande styrelsen i the American Eugenics Society från 1923 till 1935. Och eftersom hans inflytande inom psykiatrin bara ökade satte detta sin prägling på denna. En ny patientgrupp tillkom poängterar Harrington, den så kallade maladjusted personen, kanske har vi här förebilden till Frey Svenssons  uttryck ”samhällsomöjlighet”…en person som är samhällsomöjlig.

”Maladjusted” var en term myntat av Meyer och han definierade en person som var missanpassad som inte verkligt psykiskt sjuk men löpte risk att bli psykiskt sjuk, det vill säga befann sig i någon slags farozon enligt min tolkning.

Vid ingången av 1930-talet hade mentalhygienrörelsen medverkat till att förändra den amerikanska psykiatrins mission, som Harrington uttrycker det. En förståelse hade konsolidariserats som innebar att psykiatrin inte bara skulle fokusera på människor som redan led av mentalsjukdom. Kanske skulle man kunna säga att fokuset också skulle inrymma ”potentiellt” psykiskt sjuka. Harrington beskriver det så här:

”(…) should also regard people who were distressed, troubled, dis-ordered or struggling to ‘adjust’ even  if they were not (or not yet) victims of disease. As this message spread, so did another one: namely, that there was not just ‘mental illness’ but also ‘mental health’ and mental health was something no one could afford to take for granted.”(s.80)

Så här långt får jag en något otäck förebådelse om McCarthy-eran under 1950-talet och politiska dissidenter överhuvudtaget, filmen ”Gökboet” och hur människor förpassas till mentalsjukhus och i all tysthet förvandlas till oigenkännlighet genom lobotomi eller kemisk lobotomi. Men i sak måste jag hålla med,  alla kan drabbas av psykisk ohälsa på olika sätt, genom trauma och så vidare om det vill sig illa. Det viktiga är här bemötandet, om hur man får hjälp. Och hjälp som samtal om det som hänt så tidigt som möjligt, Och ett förebyggande folkhälsoarbete är naturligtvis viktigt. Men hur man gör/genomför det är minst lika viktigt. Avgörande. Om människor får vara delaktiga själva i processen, exempelvis, tänk KASAM, (se här), eller bara ”serveras” uppifrån, exempelvis ”top-down-styrning.

Det bör också tillfogas, som Anne Harrington understryker, att efterkrigstiden mental-hälsovärld skiljde sig från tiden före andra världskriget ur en väldigt betydelsefull aspekt, nämligen att:

“It was far less tolerant of biology. The revelation of German Nazi atrocities, had tanked the reputation of eugenics, whose agenda had once been seen as complementary to  mental hygiene. Postwar psychoanalysts also regarded  the varied chock treatments being conducted in mental hospitals as palliative at best and destructive at worst, in contrast to their own methods, which they believed went to the heart of mental disorder in humane and effective ways.” (s. 88)

Till bilden hör också att det blev på modet  (the fashionable new way) efter andra världskriget att tala om ”mental health” när det gällde ämnen som det tidigare hade talats om under rubriken ”mentalhygien” (s.87) Men det gällde fortfarande att vara ”well-adjusted” och det skapade ängslan hos människor över att bli eller stämplas som ”maladjusted”. (s. 88)

Flera år senare pågår arbetet i Sverige med differentieringen av patienter. 1954 i ett bemötandet av motion från fr Högmark den tolfte maj betonar sjukhusdirektör Hugo Höglund att de målmedvetet arbetar på en differentiering av patienter och åstadkommande av nya vårdmöjligheter. De eller ”vi” som Hugo Höglund uttrycker förklarar han att i detta sammanhang betyder styresmannen för Lillhagens sjukhus Gayler White, docenterna Hakon Sjögren och Sten Eckerström, överläkaren Torsten S:son Frey och byråchefen Bunne, förutom honom själv. Det fr Högmark intresserade sig för var det eventuella åldersklientel som skulle kunna överflyttas från Lillhagens sjukhus till enklare vård på ett annat sjukhus.

Den ”differentierade” patienten och nya vårdmöjligheter innebar början på dödsstöten för den vårdideologi som mer eller mindre krävde att patienternas sociala band till det omgivande samhället skulle vara avklippta. (Eivergård och Jönsson, 1993:154)

Forskarna  Mikael Eidergård och Lars-Eric Jönsson skriver i ”Sidsjöns sjukhus 1943-1993” att modern psykiatri förutsätter öppna former inga sängplatser längre. (s. 153) Behov av fasta platser med slutna avdelningar kommer dock att finnas kvar under oöverskådlig framtid skriver de, 1993. Och gör följande reflektion:

Men man har sagt adjö till de stora anstalterna och avskiljandet av patienten från dennes ursprungliga sociala miljö.  Denna betraktas, i mån den finns kvar, som en av förutsättningarna för tillfrisknande. Avskiljandets terapeutiska funktion har vänts till sin motsats. Samhället utanför sjukhuset ses snarare som en förutsättning för tillfrisknande än som ensidigt sjukdomsalstrande.” (s.153)

De anstalter som utgjorde ”anstalts-Sverige var bland annat fängelser,alkoholistanstalter, mödrahem, sinnessjukhus, arbetshem, sinnesslöanstaltet, skyddshem, tvångsarbetsanstalter och fattiggårdar. ( Eivergård, Olofsson, Wallström 2012:22)

Och professor Karl Grunewald skrev i Läkartidningen nr 13, 2007, volym 104, att bland annat var alla överens om behovet av institutioner av olika kategorier av vanart. De tre första decennierna på 1900-talet såg en aldrig tidigare skådad institutionsutbyggnad. Grunewald skriver:

Det innebar kategorisering och avskiljning – framför allt skulle de lönsamma skiljas från de olönsamma, såsom de obildbara barnen.” (Grunewald: 2007:1069)

I början av 1920-talet uppgavs över 70 000 människor vara intagna på någon fattigvårdsinrättning. ( Eivergård, Olofsson och Wallström, 2012:14)

Under 1930-talet kom anstaltsbyggnaderna till nytta som ålderdomshem bland annat och ännu senare har de använts som fritidshus, sommarkoloni, vandrarhem och bostäder, skriver Eivergård, Olofsson och Wallström i boken ”På anstalt. Andra minnenav det moderna”. ( s. 13) Kanske också som flyktingförläggningar under de senaste årtiondena. Vid flera psykiatriska sjukhus som Lillhagen och Sidsjön togs byggnader i bruk som flyktingförläggning.

Det känns som en historia för sig hur staten, kommuner och exempelvis Göteborgs stad förvaltat och nyttjat alla dessa byggnader det rör sig om – tänker på vårdhemmen exempelvis – fram till nu. Som Thamstorp på tio mils avstånd från Göteborg. Faktum är att det är ett av de vårdhem som fullföljer traditionen att vårda dem med psykisk ohälsa, om än privat. Thamstorp i Grästorp, Västra Götaland, drivs som ett Behandlings- och rehabiliteringshem, (se här).

Thamstorps slott med tillhörande park och trädgårdar förvärvades 1928 av sjukvårdsförvaltningen och togs bruk året därpå efter omändringar .

Eller om vårdhemmen har sålts av? Och i så fall – vad händer med dessa kulturarv? Ett kulturarv som författarna till ”På anstalt” menar är en del av industrisamhällets historia och som har något väsentligt att säga om villkoren i det moderna samhället. (s. 6)

Familjevården som startade 1929 i Göteborg utackorderade psykiskt sjuka för vård i enskilda hem, belägna inom Grästorps köping samt Tengene, Trökörna, Bärebergs, Sals, Flo och Ås socknar i Skaraborgs län. (Föredrag av Hugo Höglund om sjukhusförhållandena)

Just Skaraborgs län förefaller att ha varit ”utsett” som ett ”helande” län. Var människor där mer benägna, villiga att ta emot utackorderingar? Eller var det bara tillfälligheter som styrde?

/Helena Maria

Källa: Regionarkivet, Göteborg. Ur Sjukvårdsdirektör Hugo Höglunds papper.
Historien ger mig också perspektiv på vilket samhälle jag skulle vilja ha, slår det mig så här i efterhand. Inte minst inför ett val. Genom att följa något av framväxten av det som blev ”Välfärdssverige” förstår jag något av den energi, kraft och vilja som gick åt. Men ”bygget” hade/ drogs också med ”defekter”, särskilt före 1946. Det var inte självklart att alla skulle med när rasbiologi och rashygien fick råda. Tankegångar om vem och vilka som var värda att satsas på, att få fortleva.” Eller vilka som skulle utlämnas eller inte, för den delen. Något som ett samhälle och dess medborgare alltid behöver vara vaksamma på; särskilt om det har betonats att ”alla ska med” som Göran Perssons gjorde inför ett val, jag tror det var i slutet av 1990-talet. Det stod nog till och med på valaffischerna. Bild: Helena Maria

Källor:

Mikael Eivergård & Lars-Eric Jönsson. 1993. Sidsjöns sjukhus 1943-1993. Ur den moderna sinnessjukvårdens historia. Uddevalla. Bohusläningens Boktryckeri AB. Sundsvalls museum.

Mikael Eivergård, Veronica Olofsson, Maria Wallström. 2012. På anstalt. Andra minnen av det moderna.

Anne Harrington. 2019. Mindfixers. Psychiatry’s Troubled Search for the Biology of Mental Illness. New York: W.W Norton and Company, Inc.

ur Hugo Höglunds samling, Regionarkivet, Göteborg.

Vårdhem för själssjuka till Sahlgrenska. 1931. Göteborgs Handels- och Sjöfartstidning, 1931-04-18.

Nationalencyklopedin, mentalhygien. http://www.ne.se/uppslagsverk/encyklopedi/lång/mentalhygien (hämtad 2022-07-03)

Framväxten av polikliniker och psykiatriska kliniken vid Sahlgrenska.

Enligt lagen.nu (se här) började de första poliklinikerna  sjukvårdsinrättningarna uppstå som en vid sidan om syssla som de läkare vars huvuduppgift var den öppna sjukvården ägnade sig åt. (s. 27)

Så småningom förlades viss öppenmottagning till sjukhusens lokaler. Redan tidigt 1700-tal skedde detta vid undervisningssjukhus i Uppsala och Stockholm. Det främsta syftet var att tillgodose den medicinska undervisningens behov. Men under senare hälften av 1800-talet fick även lasarettet i Lund samt de kommunala sjukhusen i Stockholm. I den senare anordnade de kommunala myndigheterna även fristående mottagningar i särskilda lokaler. Man skriver att ändamålet med de kommunalt anordnade mottagningarna vid och utanför sjukhuset var primärt att tillgodose de obemedlades och mindre bemedlades sjukvårdsbehov genom kostnadsfri vård. Oftast ställde läkaren upp ideellt mot att staden bidrog med lokaler. Läkarna stod till förfogande vissa timmar och arbetade utan betalning vissa timmar i veckan. Längre fram arvoderades de.

Det poängteras att under det sena 1800-talet upplevde den fristående typen av sjukvård en blomstringstid.

 Det framkommer också i lagen.nu att de polikliniska mottagningarna som fram vid Stockholmssjukhuset hade en något annorlunda karaktär.

Som läkare fungerade där i allmänhet sjukhusets underläkare, som var anställda för och i regel hade full sysselsättning med vården av de inneliggande patienterna”. (Lagen.nu sid. 27)

Eftersom lokalerna som inte var avsedda eller reserverade för poliklinisk vård, fick de olika patienterna trängas med varandra. Patienter som sökte öppen – ambulatorisk – vård med sådana som önskade intagning, och sådana som kommit för eftervård, eller utskrivning, samt olycksfall och jourfall. (s.27)

Men i början av 1900-talet skedde en förändring, som allt mer accentuerades. (s.27) Man började ordna för särskilda lokaler vid sjukhusen eller lät anordna eller bygga sådana vid sjukhusen för dessa anstalters polikliniska mottagningar. (ibid)

I Malmö infördes på allmänna sjukhuset kostnadsfri mottagning för medellösa först från år 1902.

Vad det gällde Norrköping så ombesörjdes vad som kan ses som en motsvarighet till poliklinikväsendet av fattigbyråns öppna mottagning för obemedlade. Dessa kunde också remitteras till öppenvård av lasarettsläkarna på lasarettets avdelningar, i överensstämmelse med stadens medgivande. (s.29)

Villkor och förutsättningar har skiljt sig lite över landet, men började regleras i sjukvårdslagarna. Man kan läsa att framväxten av polikliniker skedde långsamt, och att ”poliklinisk mottagning” hölls av lasarettsläkarna på sjukhuset. (s. 30)

Det tillkom direktionen att medge sådan verksamhet och att bestämma den ersättning läkaren borde lämna lasarettet för nyttjande av dess resurser och biträde av personal. Detta stadgande går med i stort sett samma innehåll igen i 12 & 1928 års sjukhuslag och i 15 & 5 1940 års sjukhuslag. Dessemellan har emellertid ett anmärkningsvärt försök gjort att införa verkliga polikliniska mottagningar vid lasaretten under direktionens huvudmannaskap och med medicinalstyrelsens bestämda taxa. Förslaget återfinns i 1920 års lasaretts stadgekommittés betänkande.” (s. 30)

Först fick läkarna själva reglera den polikliniska varsamheten sedan kom det att bli en skyldighet som ålades dem. (s. 30) Det var den sjukvårdsbehövande allmänhetens synpunkt som sattes i första rummet. (s. 30)

För utskrivna psykiatri patienter fanns det en hjälpverksamhet dit även patienter som aldrig varit intagna kunde vända sig, enligt skriften ”Svensk Psykiatri på väg mot 2000-talet. En lägesbeskrivning.”, utgiven av Svenska Psykiatriska Föreningen, 1992. (s.4)  Den första psykiatriska ”polikliniken” i Sverige öppnades 1917 i Stockholm. Hjälpverksamheten byggdes ut steg för steg de kommande decennierna och under trettio- och fyrtio-talen började psykiatriska kliniker byggas i anslutning till lasaretten, enligt Svenska Psykiatriska Föreningen.

De första klinikerna byggdes som mentalsjukhus i miniatyr med därtill ägnad inredning (t ex golvfasta sängar i vissa rum), men ganska snart koncentrerades vården på lättskötta psykiskt sjuka som kunde vårdas utan tvångsmedel. Paramedicinsk personal började i tilltagande utsträckning knytas till sjukhusen, t ex kuratorer. Den öppna vården (hjälpverksamheten och poliklinikerna) byggdes successivt ut.” (s.4)

Sahlgrenska sjukhuset var det andra sjukhuset som byggde upp en psykiatrisk klinik i Sverige. (Johansson:2009: 96)

Svenska Psykiatriska Föreningen skriver att dåtidens psykiatriker arbetade aktivt på att avdramatisera inställningen till psykiska sjukdomar och hävdade att det inte fanns någon principiell skillnad mellan kroppslig och själslig sjukdom. För de många patienter som vårdats på mentalsjukhus men inte längre var i behov av sjukhusvistelsen, men som inte hade någon familj att återvända till och heller inte kunde klara sig på egen hand fanns det så kallad familjevård. I skriften berättas det att de psykiskt sjuka då inackorderades i familjer, vanligtvis lantbrukare, som mot en mindre summa svarade för deras omvårdnad. En del hem  hade möjlighet att ta emot ett tiotal utskriva patienter som inte kunde klara sig på egen hand, men kanske hjälpa till med olika sysslor på en bondgård. Detta beskrivs som inackordering enligt ”pensionatstyp”. Hur utbyggd systemet av familjevård var varierade över landet.

På vissa ställen fungerade systemet mycket väl, men på andra platser var bönderna ovilliga att ta emot dessa utskrivna som ”inackorderingar”.  Det beskrivs hur det som centrum för verksamheten och som en sorts ”sluss” ofta fanns centrala familjevårdshem och dessa tog emot mellan tjugo och trettio tidigare patienter.” (s. 4)

(Se gärna tidigare inlägg här: http://t-alb-art.com/2022/02/04/vemdalen-nykterhetsexperiment-och-kolonialisering-myrmarker/)

Nils Anton Nilsson var överläkare vid polikliniken och familjevården för psykiskt sjuka i Göteborg från 1926. Han var även överläkare vid sinnessjukavdelningen på vårdhemmet Gibraltar och tillika sakkunnig vid organisationen av Göteborgs sinnessjukvård och vid byggandet av Lillhagens sjukhus. (1926-32) Dessutom var överläkare Nils Anton Nilsson medlem av beredningen för ordnandet av Göteborgs sinnessjukvård 1924-26 – för att nämna några av alla hans poster och befattningar.

I samband med byggandet av Lillhagens sjukhus ville byggnadskommittén att detta skulle kompletteras med en avdelning för de mera akut förlöpande och ömtåliga fallen som Nils Anton Nilsson framhöll och skrev i ett yttrande till Göteborgs hälsovårdsnämnd den 8 februari 1931. Sjukhusberedningen hade bifogat en skrivelse i ärendet  till stadsfullmäktige den 3/5 1926 och byggnadskommittén till stadsfullmäktige den 22 maj, 1930. Nils Anton Nilsson framhåller att sjukhusberedningens avsikt hade varit att denna avdelning skulle förläggas till Sahlgrenska, men att planen hade stött på så stort motstånd att den fick överges. Motståndet kom från både överläkaren vid medicinska avdelningen på Sahlgrenska och Medicinalstyrelsen, men också från Hälsovårdsnämnden.

 Mer om detta i kommande inlägg.

/Helena Maria

Källa: Regionarkivet i Göteborg. Ur sjukvårdsdirektör Hugo Höglunds papper. Bild: Helena Maria.
Källa: se ovan. Ur Sjukvårdsdirektör Hugo Höglunds papper. Hugo Höglund skrev mycket och var en flitig föredragshållare, inte minst för fackföreningar. Jag tycker mig ana ett bildningsideal bakom hans framträdanden, och han låg också på hårt för att Sahlgrenska skulle bli det universitetssjukhus det är i dag. Bland annat uppvaktade han partikamraten minister Eije Mossberg, som var inrikesminister från 1947 och som var välvilligt inställd och gav Höglund stöd i hans plan. Bilder: Helena Maria.

Källförteckning:

Per Magnus Johansson. 2009. Freuds psykoanalys. Inblickar i psykiatrins och den psykodynamiska terapins historia i Göteborg 1945–2009. Daidalos.

Lagen.nu/sou/1948:14

Svenska Psykiatriska Föreningen. 1992. Svensk Psykiatri på väg mot 2000-talet. En lägesbeskrivning.

https://sv.m.wikipedia.org/wiki/Eije_Mossberg

Källa: Regionarkivet, Göteborg. Ur Hugo Höglunds arkiv. Bilder: Helena Maria

En bok som inte kan vänta…

Our system is broken, and it’s time to put a stop to the death penalty. As my good friend Bryan Stevenson says, the moral arc of the universe bends toward justice – but justice needs help.

Citatet kommer från författaren Anthony Ray Hinton som skrivit boken ”The Sun Does Shine” och det sker i en intervju med The Guardians journalist Charles Kaiser, 2018. Anthony Ray satt i fängelse, oskyldigt dödsdömd i trettio år, och boken som är handlar om den upplevelsen, erfarenheten och hans relation till mamman som genom sin uppfostran var hans räddande röst under alla dessa år, då han internaliserat den väl, jämte hans starka och oförstörbara gudstro. Jag hoppas återkomma med ett inlägg om denna boken som hittills är som en predikan så som en predika alltid borde vara: Full av tro och tillit och kärlek som övergår mänskligt förstånd. (jag lyssnar på ljudboken, men vill redan nu slå ett slag för denna angelägna bok. Jag beställde den faktiskt i vintras, men var för dålig för att läsa den så jag gav bort den till en vän!)

Och det Anthony Ray Hinton säger om rättssystemet är aktuellt inte minst med tanke på aborträtten och vad som händer med den i USA. (Se Francine Prose under ”Källor och tips”)

Men jag vill inte tappa fokuset som är inställt på Ray Hintons bok. I den berättar han bland annat om staten Alabama, där hans story utspelar sig, att alla svarta som lever där flyttar från staten till övriga USA, om de kan, därför det går inte att leva där och inte vara vit. Och han fäster blicken på det omänskliga: Att utdöma dödstraff. Inte bara för att det kan drabba oskyldigt dömda utan för ingen människa ska behöva uppleva det.

Alla människor behöver uppleva så mycket frid som möjligt i dödsögonblicken, enligt tibetansk buddhism. I den stunden. Pannans eventuella rynkor slätas ut. Och klarhet. Upplevelsen av klarhet, så mycket som möjligt. Giftinjektioner – gaskammare har också använts vid verkställighet av dödstraff – är förkastligt. Har inte världen haft nog av detta? Tänker också på napalm och annan kemisk krigföring.

Och på vikten av att få ha någon som närvarar tillsammans med en vid dödsögonblicket- om så bara en medmänniska, och ingen av ens nära och kära. En medmänniska som kanske ber för en. Det är ungefär vad den tibetanska buddhismen lär ut, kristendomen, ja, alla religioner vill jag tro. Om alla religioner skulle dela ut ett Nobelpris tillsammans i andlighet tror jag att de alla skulle kunna enas kring Anthony Ray Hinton.

/Helena Maria

Källor och tips:

Charles Kaiser. 2018. Pain and terror: America’s history of racism. Review: death row memoir spotlights judicial ‘lynching‘ ”. The Guardian 2018-04-29.

https://www.google.com/amp/s/amp.theguardian.com/us-news/2018/apr/29/the-sun-does-shine-review-anthony-ray-hinton

Fernando Arias. 2021. Anthony Ray Hinton släpptes efter trettio år som dödsdömd. Sveriges Radio, P1. 2021-02-01.

https://sverigesradio.se/artikel/han-slapptes-efter-30-ar-som-dodsdomd

https://sv.m.wikipedia.org/wiki/Giftinjektion

Oprah’s Super Soul: Anthony Ray Hinton, part 2, Finding Life, Hope and Redemption on death row. 2018-06-13.

Mette Nordström. 2014. Oklahomas omstridda avrättning måste stoppas. svenska.yle/fi. 2014-04-30.

https://svenska.yle.fi/a/7-786336

Francine Prose. 2022. We Americans are dancing on the Titanic. Our iceberg is not far away. Opinion. The Guardian. 22-06-27. (Hämtad: 22-06-28, kl. 8:56) https://www.theguardian.com/commentisfree/2022/jun/27/we-americans-are-dancing-on-the-titanic-our-iceberg-is-not-far-away

https://podcasts.apple.com/us/podcast/a-revelatory-tour-of-martin-luther-king-jr-s/id1548604447?i=1000594643093 [hämtad: 23-01-30, kl. 8:37]