När det sparas in på psykiatrin blir det inte ens ”good enough” vård…

Kvaliteten i psykiatriverksamheten på Sahlgrenska går inte att upprätthålla när politikerna skär ner. Det läser jag i ett upprop i Göteborgsposten från den i januari i år. Uppropet finns på GP debatt, (se under källa). Dessutom visar ytterligare en debattartikel i samma tidning att det inte fästs någon större vikt vid äldres psykiska lidande. Det trots att äldre män, i Sverige och internationellt, har högst suicidrisk av alla (GP, 230421, uppdaterad 240309).

Jag läste det januaridebattartikeln samma dag, eller någon dag efter det att det var publicerat. Besparingarna riskerar att leda till att fler patienter dör, befarar psykiatrikerna bland annat.

Jag vet inte i vilken ände jag ska börja…

Psykiatrin har jobbat mycket med bemötande, patienters rättigheter och mänskliga rättigheter inom vården överhuvudtaget. Patienter s k a erbjudas samtalsterapi – om de vill. Peersupport har blivit vanligare, et cetera. Det har skett mycket inom psykiatrin och inom det psykologiska forskningsfältet, inte minst kopplat till institutionen för socialt arbete – ska nu allt det arbete förödas i och med att psykiatrin får ett så oanständigt sparbeting?

Ibland behöver en patient – vilket många inom psykiatrin säkert kan vittna om – bara en ”holding” miljö (environment), för att använda mig av ett av Winnicotts begrepp. Om inte vården är ”good enough” så finns det många patienter – som blivit, och är beroende av psykiatrin på olika sätt, som när de insjuknar -kastas ut i disruptiva och upplösande tillstånd och som inte får hjälp att ”återfå balansen” eller komma ur dem på ett bra sätt. För det är ju kontinuitet och trygghet som patienten behöver och inte ytterligare kaos. Specialistläkarna i psykiatri befarar att patienter kommer att dö. Är det rimligt att deras bedömning i vårt annars så kallat ”evidensbaserade samhälle” förbises?

Allför många psykiatripatienter har dött under årens lopp på grund av inadekvat behandling och hjälp. Det går att annullera beslut och göra rätt.

För att travestera/fritt omtolka Winnicott (1965:54):

En människa i kris behöver existera, (come into existence; tillblivande) och få hjälp att återuppta livskontinuiteten, att få fatt i livstråden igen.

Originalet:

With ‘the care that it receives from its mother’ each infant is able to have a personal existence, and so begins to build up what might be called a continuity of being. On the basis of of this continuity of being the inherited potential gradually develops into an individual infant. If maternal care is not good enough then the infant does not really come into existence, since there is no continuity of being; instead the personality becomes built on the basis of reactions to environmental impingement.”

(D.W. Winnicott:1965:54)

Källa:

D.W. Winnicott. 1965. The Maturational Processes and the Facilitating Environment. Studies in the Theory of Emotional Development. London. The Hogarth Press and the Institute of Psycho-Analysis.

https://www.gp.se/debatt/besparingarna-pa-psykiatrin-kommer-leda-till-att-fler-patienter-dor.bc9cfebe-c0e8-4b54-a03d-222e5ef24d80

https://www.gp.se/politik/regeringen-skjuter-till-sex-miljarder-till-regionerna.a072e213-c615-4a96-84e8-2c078167efca

https://www.gp.se/nyheter/storgoteborg/psykiatrin-pa-ockero-lades-ned-patienter-drabbades.da14035b-e9ec-400a-b9de-04dc9dfa8412

https://www.gp.se/debatt/besparingarna-visar-att-sjuka-aldre-inte-ar-nagon-prioritet.ba4b3948-3701-4572-973b-a1e2a46e46fb

https://www.regeringen.se/pressmeddelanden/2024/02/15-miljarder-till-insatser-inom-psykisk-halsa-och-suicidprevention-2024/

https://www.gp.se/fria-ord/vart-ska-vart-sjalvmordsbenagna-barn-vanda-sig-i-sommar.93459445-29fc-484b-a0e4-69e1c9cc5159

[Hämtad: 24-04-12]

Forts.

Varje liten akt av solidaritet, vänlighet…

I Aftonbladet Kulturs givande intervju med författaren och professorn, Zadie Smith hör jag ekon av Buddhas läror i det hon säger (någon annan kan höra andra ekon, men ekon av visdom är det): att varje liten handling av godhet räknas. Hur liten den är. Handlingar av solidaritet, vänlighet, empati. Inte ens empati erfordras, bara att man står bredvid, inte ser ner i marken, inte ser bort: är solidarisk. Det är inte bara ”ekon” jag hör, det är författarens egna erfarenheter, också hennes mammas. Vissa människor, mer än andra, förstår och har erfarit att vissa saker kan inte tas för givna. Somliga av oss har kanske gjort det, förväntat oss det: Den lilla gesten, leendet tillbaka, tron på kommunikationen och kommunikationens möjligheter. Solidariteten. Tills något händer som bryter ”förtrollningen”.

Nej, säger Zadie Smith i intervjun ungefär, det finns mycket som inte går att ta för givet, och pekar på att det under 1950- talet exempelvis var viktigt för britter et cetera att alla skulle ha tillgång till utbildning, bostäder och vård, helst kostnadsfri. Det ”peakade” då: på grund av att människor hade gått samman i stora skaror, och var ense om vad de krävde och ville se. Så är det inte i dag, varken i Storbritannien eller Sverige, framhåller hon. Den solidariteten, och kanske insikterna, är borta.

Som dr. Thupten Jinpa framhåller i föregående inlägg, vi föds med altruism och medkänsla: vi kan öva oss på, som medkänsla. Men det är också en inneboende egenskap och förmåga som kan ”förtvina” om den inte används; stängas av. Så är det med våra goda egenskaper: Vi riskerar att bli likgiltiga inför hemlösa, sjuka och dementa, svält och krigsoffer; allt mänskligt lidande. De ännu ofödda barnens öden. Också lidande i förfluten tid. Men vi blir också avstängda och likgiltiga för det goda, oavsett om det kommer som ”ögonblick av nåd” eller någon som regelbundet ställer upp för någon annan eller medverkar i en solidaritetsaktion eller fredsarbete. Greta Thunberg får mycket beröm av Zadie Smith för att hon bryr sig, inte ger upp på klimatet, (och därmed människan) utan kämpar å dess vägnar. Tankarna går också till alla ”vardagshjältar” som räddar människor från brinnande hus, hjälper en människa upp från tunnelbanespåret, räcker en fallen berusad handen, kanske ringer efter ambulans.

Jag har inte läst boken ”Bedragaren” som intervjun och samtalet handlar om, men jag är en av alla läsare som blev tagen av ”Vita tänder” och aldrig blev riktigt densamma.

Zadie Smith intervjuas av kulturchef Karin Pettersson och författaren Tone Schunnesson i Café Bambino.

Källa, länkar och tips:

Zadie Smith i Café Bambino; Aftonbladet Kultur

https://tv.aftonbladet.se/video/367499/zadie-smith-skriver-om-historien

https://podcasts.apple.com/gb/podcast/144-auschwitz-survivor-dr-edith-eger-on-how-to-discover/id1333552422?i=1000504023853

”Medkänslan behövs för att vi ska överleva som art”.

Vi behöver medkänsla för att överleva som art, enligt Hans Helighet Dalai Lama i en nätartikel skriven av Tracie White den 25 oktober, 2010, se https://med.stanford.edu/news/all-news/2010/10/dalai-lama-fosters-science-of-compasssion.

Medkänsla och altruism studeras bland annat vid Stanforduniversitetet i USA sedan en hel del år. Även mindfulness studeras och lärs ut, också i Sverige. Det här är vägar, som kanske finns inom de flesta religioner, men som Hans Helighet Dalai Lama och tibetanska lamor och andra utövare valt att lära ut och dela med sig av. Inte minst meditation som en väg till självkännedom: att lära känna sitt eget sinne.

I praktikens kärna ligger att stanna upp: att kunna besinna sig. Ta ett djupt andetag. Det går kanske inte första gången, inte femtonde heller hundrade heller. Det kan ta ett helt liv. Men lyssnar man till människor som Hans Helighet Dalai Lama och författaren, översättaren och akademikern, dr. Thupten Jinpa förstår man att det är m ö j l i g t; om man är beslutsam, att man inte ger upp: utifrån den jag är, mitt sinne, mina kapaciteter och vad jag förmår. Människan behöver inte leva i ett mer eller mindre konstant ”survival mode” – något som jag föreställer mig stater och nationer i krig också går in i, särskilt de som har attackerats eller lever under attack. Desto viktigare bör det vara, i det senare fallet, att komma igång med en fredsprocess. Spår blir med tiden upptrampade – inte minst de i hjärnan.

I inslaget på youtube ”Thupten Jinpa: Emptiness and Buddha-nature, (se nedan) framhåller dr. Jinpa Buddha-Naturens universalitet: alla har den, men hur den uppfattas och benämns av andra religioners medlemmar et cetera är en annan diskussion, så att säga. Han tar också upp vikten av att buddhism och andra religioner får göra sig hörd även i mer sekulära kulturer, som den västerländska. Inte minst vikten av att unga tibetaner som lever i västs mer hedonistiska kultur med en delvis annan syn på människan (med stort självintresse och jaget i centrum), inte förlorar kontakten med sin religion, dess traditioner och beläringar (bland annat ungefär att de fortsätter att uppmärksamma, hålla sig till de stora insikterna inom sin egen tradition och hämta mod från det faktum att de har buddhanaturen inom sig och kan nå buddhaskapet själva). Det här att inte förlora sin religions största insikter gäller även de kristna och oss övriga troende, (jag tar själv tillflykt till Buddha; de Tre Juvelerna, varje dag), tror jag mig kunna påstå. Materialism, konsumism, grupptryck och ”njutning för stunden” kan få den bästa på fall, så att säga (till och med barn lockas in i konsumtionshetsen). Det gäller att verkligen veta vad man tror på för att kunna stå emot pressen, grovt förenklat, att ”köpa” sig en livsstil, (och kanske medföljande identitet), och som dessutom inte tar hänsyn till klimatet och vår natur: att inte låta sig ledas ut i ett ”ingemansland”, utan mening och mål, utan djupare övertygelse och livssyn.

I Politics of Water in the Himalayan region” från Asia Society, (se länk nedan) handlar det bland annat om hur vänskapliga förbindelser ibland måste föregå förhandlingar; och att vänskapliga förbindelser måste få tid på sig att byggas upp. Men också om hur en del narrativ kanske är stagnerade och inte hjälpsamma efter att ha ”cirkulerat’ i årtionden på konferenser och dylikt: men finns det andra narrativ och hur kan de få draghjälp att växa fram i en klimatkris som inte väntar?

Hans Helighet Dalai Lama har visat oss jordinvånare, genom sina böcker, sina tal, sin ständiga dialog kring kontemplation och dess fördelar och beläringar om medkänsla, att även den sekulära världen kan ha värdiga mål. Värdiga mål som inte ligger i konflikt med vare sig vetenskap eller religion.

Källa, tips och länkar:

Mission & Vision

https://med.stanford.edu/news/all-news/2010/10/dalai-lama-fosters-science-of-compasssion

se gärna Dan Harris and Thupten Jinpa i samtal on the Miracle of Mindful Meditation på youtube, Asia Society för sex år sedan.

The Negative Impact of Prolonged Survival Mode: What can you do to thrive?

A “How-To” Guide for Surviving Survival Mode

https://www.svd.se/a/abX062/rabbiner-hojer-sina-roster-mot-kriget-i-gaza

2024/03 – Henrik Pelling om kunskapsutvecklingen på NPF-området

https://www.gp.se/livsstil/hudterapeuten-om-aldersgrans-ungefar-som-att-man-inte-saljer-cigaretter-till-barn-.8aaab05d-eea5-44d6-8f21-5acb0f0c4e17

[Hämtad: 24-03-22]

https://www.expressen.se/kultur/salomon-schulman/gangkriminella-ar–inte-samtidens-avskum/

[Hämtad: 24-03-23]

https://www.gp.se/ledare/barn-behover-springa-mer-och-grata-mer.e0b5efbd-e1ac-4de4-9376-31cddfbb8907

[Hämtad: 24-03-23]

https://www.sydsvenskan.se/2024-03-24/det-ar-dags-att-skapa-forutsattningar-for-mer-natprat-i-skolan/

[Hämtad: 24-03-24]

https://www.dagen.se/nyheter/2024/03/24/foraldrar-har-ratt-att-vagleda-barn-i-andlighet/?R=BYdaZFKGCr&subscriberState=valid&action=loggedin

[Hämtad: 24-03-24]

https://www.dagen.se/ledare/gastkronikor/2023/11/22/gud-har-inte-gett-upp-hoppet-om-oss/

[Hämtad: 24-03-24]

Startsida

(om ”Guds Hus” i Fisksätra)

[Hämtad: 24-03-24]

Det behövs fler andliga ledare med intresse för fred och dialog.